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常見的蛋白尿主要原因有哪些?什么情況下為腎臟疾?

信息分類:金相文章   作者:yiyi發(fā)布   時(shí)間:2012-2-5 0:56:18 將本頁(yè)加入收藏

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常見蛋白尿主要原因可分為下列幾項(xiàng):

1、         短暫性蛋白尿(Transient proteinuria)

當(dāng)尿液蛋白質(zhì)試紙檢測(cè)發(fā)現(xiàn)微量蛋白(±~2+),應(yīng)重新採(cǎi)集最少二次間隔一個(gè)月之晨間尿液做為確認(rèn)結(jié)果判定,若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)果為大量蛋白尿(3~4+)時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)(quantitative)。當(dāng)連續(xù)使用尿液試紙檢測(cè)結(jié)果均為陰性,則可認(rèn)定為短暫性蛋白尿(Transient proteinuria)。

二、持續(xù)性尿蛋白(persistent proteinuria )

  當(dāng)診對(duì)為持續(xù)性蛋白尿時(shí)應(yīng)詳查受檢者過去尿蛋白檢查結(jié)果記錄,若確定為尿蛋白陽性結(jié)果,則應(yīng)為腎臟功能異常引起,應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估24小時(shí)尿蛋白檢測(cè),或尿蛋白與肌酸肝之比值(UPr/Cr),以確定診斷!8」

三、直立性尿蛋白(orthostatic proteinuria )

直立性蛋白尿?yàn)榛颊哒玖r(shí)才會(huì)出現(xiàn),蛋白尿出現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)的,一天尿蛋白總量不會(huì)超過2g/day,臨床統(tǒng)計(jì)大約有3-5%的年輕健康成年人會(huì)發(fā)生。辨別直立性蛋白尿可于睡前將尿液排空,在醒來后直立未超過一分鐘前收集尿液檢體后,于直立或走動(dòng)后2小時(shí)再收集尿液檢體,若第一次尿液檢體不含蛋白尿而第二次檢體含蛋白尿則可以判定為直立性尿蛋白。「9.10」

綜觀上述蛋白尿之形成因素后,知道一般正常人每日尿蛋白排出應(yīng)低于150毫克(mg),若每日尿液中蛋白含量超過2公克(g),則應(yīng)考慮為腎臟疾病。

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