標(biāo)題：急診昏迷/意識不清病人的評估？金相顯微鏡專賣店！
信息分類:站內(nèi)新聞
作者:yiyi發(fā)布
時間:2012-5-29 17:06:07
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正文:
急診昏迷/意識不清病人的評估？金相顯微鏡專賣店！
第一步：Check ABC，檢查病人的 Air way、breathing、circulation。做 One tough 血糖測試。
第二步：試著給予病人 coma cacktial：Thiamine（維他命 B1）、Naloxone（鴉片類藥物拮抗劑）、Glucose。在臺灣則再加上 Flumazenil（BZD 類安眠藥拮抗劑）。
若給了昏迷雞尾酒之后，病人仍沒有反應(yīng)，則進入意識狀態(tài)改變（altered mental status，AMS）鑑別診斷流程，必須考慮 Tips - AEIOU：
T：Trauma，外傷。
I：Infection，感染。
P：Psychogenic causes，心理因素。另外上次上課時也提到 Porphyria，但這應(yīng)該是個罕見的疾病。
S：Seizure、Syncope、Space occupied leision（指顱內(nèi)的）
A：Alcohol，除了酒精，也要考慮假酒。
E：Encephalopathy 腦病變、Endocrinopathy（如甲狀腺、腎上腺）、Electrolytes 電解質(zhì)。
I：Insulin，低血糖，糖尿病的 DKA 與 HHNK（又名 HHS）
O：Opiates、Oxygen
U：Uremia，尿毒癥。
其中 psychogenic 成因必須留到最后才考慮。（因為別的都比它嚴(yán)重。）
出自http://www.bjsgyq.com/北京顯微鏡百科
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