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正文:

結(jié)核病螢光顯微鏡檢優(yōu)缺點(diǎn)！

Auramine-rhodamine  染色

優(yōu)點(diǎn):

    * 較精確：較光學(xué)顯微鏡檢的敏感度高10%左右，特異度則和ZN染色相當(dāng)
    * 檢驗(yàn)快速 = 檢驗(yàn)師花費(fèi)時(shí)間較少

缺點(diǎn):

    * 成本高、技術(shù)復(fù)雜，在許多地區(qū)的可行性較低

痰液處理是為了讓痰液耐酸染色之鏡檢（在與未經(jīng)濃縮、直接涂抹痰液染色的方式相較之下）能夠有更好的結(jié)果:

          o 用離心和/或沉淀方式濃縮痰液
          o 事前化學(xué)處理（例如使用漂白劑、氫氧化鈉、乙醯半胱胺酸）以去除和消化雜質(zhì)污物
          o 通常兩者皆用

? 提高敏感度（增加15-20%）和涂片陽(yáng)性率 

痰液處理

Steingart KR, et al. Lancet Infect. Dis. 2006; 6 (10):664-74

    * 檢體應(yīng)放置于實(shí)驗(yàn)室專用的防漏容器中
    * 所有容器均應(yīng)貼上標(biāo)籤（檢體名稱和收集日期）
    * 要在治療開(kāi)始之前收集檢體
    * 感染控制：考量其他病人和醫(yī)療工作者的安全
    o 在空氣循環(huán)良好的地方收集檢體，室外尤佳

檢體收集及運(yùn)送

    * 將檢體污染降至最低的方法有：
          o 收集檢體前用水漱口
          o 檢體收集后儘快運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室
    * 最好將檢體儲(chǔ)存在冰箱里

檢體收集及運(yùn)送

一套清晨剛起床收集的痰涂片陽(yáng)性率平均是：86.4%

一套當(dāng)場(chǎng)收集的痰涂片陽(yáng)性率平均是：73.9%

檢體數(shù)目

隨著痰液檢體數(shù)目增加而增加的涂片陽(yáng)性率（所有痰涂片陽(yáng)性檢體）

隨著痰液檢體數(shù)目的增加而增加的敏感度（與結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果比較）

出自http://www.bjsgyq.com/北京顯微鏡百科